CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y PREDICTORES DE COMPLICACIONES CORONARIAS EN NIÑOS DE ARGENTINA CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI

Pablo Andrés Melonari, Héctor Abate, Luis Hernán Llano López, Rubén J. Cutica, M. Teresa Apaz, Cristina Battagliotti, Iris Vilca, Aldo Cancellara, Miriam Calvari, Alejandro Ellis, Adrián G. Collia, Luis Pedro Flynn, Alicia Aletti, Gustavo Lazarte, Juan Petricca, Ivana P. Tonetto, Alejandro Santillán, Mariana Brusadín, Alejandra Gaiano, Leonardo Mannino, Virginia Bonardo, Cristina Euliarte, Norberto De Carli, Luciana Bellone, Andrea Gajo-Gané, Ana Albano

Resumen


INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica aguda con riesgo de desarrollar aneurismas coronarios.

POBLACIÓN Y METODOS: Estudio multicéntrico, retrospectivo, transversal, observacional y analítico. Incluyó pacientes menores de 18 años con diagnóstico de EK en hospitales de Argentina, entre el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2013.

RESULTADOS: N= 193 sujetos. Edad: mediana: 29 meses. Tasa promedio total país 5 casos/10.000 egresos hospitalarios. Complicaciones coronarias (CC) 15,5%. Mayor riesgo de CC: días de fiebre al momento de colocación del tratamiento (p=0.0033), taquicardia (p=0.0021), eritrosedimentación (VSG) (p=0,005), Proteína C reactiva (PCR) (p<0.0001), leucocitos (p=0,0006), neutrofilia (p=0,0021), hematocrito (p=0,0007) y hemoglobina (p<0,0001). Asociación con CC: alteraciones cardiológicas no coronarias (OR= 10.818); PCR mayor de  68 mg/dl (OR= 11.596); leucocitos mayores a 20.000/mm3 (OR= 4.316); y VSG mayor de 64 mm/1° hora (OR= 4.267).

Conclusión: El riesgo de CC fue mayor en varones, menores de 5 años de edad, la forma de presentación más frecuente fue EK completa, los factores de riesgo (clínicos y de laboratorio) fueron semejantes a los descriptos en la bibliografía.


Palabras clave


Enfermedad de Kawasaki; complicación coronaria; aneurismas coronarios; factores de riesgo coronario

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