Prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en enterobacterias causantes de sepsis neonatal y factores asociados.
Resumen
Introducción.Las infecciones causadas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (EP-BLEE) tienen implicaciones sobre la morbilidad y mortalidad neonatal. El objetivo del estudio fue describir la prevalencia de EP-BLEE en sepsis neonatal y los factores asociados.
Métodos.Estudio de cohorte prospectivo, de agosto del 2016 a agosto del 2017; se incluyeron recién nacidos (RN) ingresados en el Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”. Mediante pruebade difusión de doble disco se indagó la presencia de EP-BLEE y su asociación con características clínicas y demográficas de los RN.
Resultados.Se estudiaron 1 501 RN hospitalizados, con edad gestacional promedio de 36,3 semanas. Se diagnosticaron 196 eventos de sepsis neonatal, la etiología más frecuente fueron enterobacterias (45,5%); el 88,8% demostraron resistencia a ampicilina y más del 42% a cefalosporinas de amplio espectro. El 22,9% presentaron fenotipo BLEE; presentar Apgar ≤ 7 a los cinco minutos de vida (OR 4,6; IC 95% 1,47–14,6) y edad gestacional < 37 semanas (OR 5,4; IC 95%1,04-27,7) incrementaron el riesgo.
Conclusión.En las enterobacterias causantes de sepsis neonatal, el 22,9% son EP-BLEE; la infección es más probable en pacientes con Apgar ≤ 7 a los cinco minutos de vida y en prematuros.
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