Piomiositis en niños: experiencia en un hospital pediátrico de referencia en Argentina

María Eugenia Pannunzio, M. Laura Praino, Carolina M. Carballo, Ana C. Medranda, M. Nancy Orlando, Estefanía Josefina Biondi, Miryam S. Vázquez, Eduardo L. López

Resumen


Introducción. La piomiositis es la infección del músculo esquelético, entidad poco frecuente en pediatría. 

Objetivo. Describir las características de 21 niños con piomiositis.

Métodos. Estudio prospectivo-analítico de niños ingresados con diagnóstico de piomiositis  entre 5/2016-4/2017 en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina.

Resultados. Tasa de hospitalización de 21,5/10.000 admisiones (IC 95% 4,65- 71,43). La mediana de edad fue de 5,4 años (rango 1,25-11,6).  El 90,4% presentaba algún  factor predisponente.  La localización más frecuente fue en miembros inferiores. La proteína C reactiva (PCR) estuvo elevada en todos los pacientes, con una media de 124 mg/L DS 96, siendo significativamente más elevada en los pacientes que tuvieron hemocultivos positivos (p= 0,02). Se obtuvo rescate microbiológico en 17 pacientes (80,9%): 15 Staphylococcus aureus meticilino resistentes (SAMR), y 2 Streptococcus pyogenes. Se presentó con bacteriemia el 23,8% de los pacientes. El 81% requirió drenaje quirúrgico.

Conclusión. El SAMR aquirido en la comunidad (SAMR-AC) es el patógeno predominante. En la selección del tratamiento empírico adecuado debería tenerse en cuenta: el patrón de resistencia local y el valor de PCR.


Palabras clave


Infecciones estafilocóccicas; piomiositis; niños; Staphylococcus aureus resistente a meticilina

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