Riesgo de infección en pacientes oncológicos colonizados por bacterias productoras de -lactamasas de espectro extendido y enterobacterias productoras de carbapenemasas

Resumen

Introducción: La prevalencia de microorganismos multirresistentes es un problema de salud pública que continúa creciendo a lo largo del mundo. Existe una población principalmente susceptible de ser colonizada y posteriormente infectarse, son los pacientes oncológicos.

Objetivo: Identificar las características clínicas y patológicas de los pacientes oncológicos y su relación con la infección con microorganismos productores de BLEE y EPC.

Pacientes y Métodos: Se condujo un estudio retrospectivo y de carácter analítico entre el primero de enero de 2019 y el 30 de junio de 2020 en tres unidades hemato-oncológicas.

Resultados: Incluyó a 3.315 pacientes, de los cuales 217 (6,5%) se encontraban colonizados por microorganismos productores de BLEE y EPC; de éstos, 106/217 (48,8%) presentaron al menos un episodio de infección. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Klebsiella pneumoniae, en 29/106 (27,4%). De los infectados, 18/106 (17%) presentaron infección por el mismo microorganismo colonizador. La mucositis (P=0,002), edad mayor a 65 años (p=0,041), hipoalbuminemia (p<0,01), neutropenia (p<0,01) y la presencia dispositivos invasivos (p<0,01) demostraron una relación con el desarrollo de infección. Conclusión: La presencia de hipoalbuminemia (OR 3.3, IC 1.5-7.1, P<0.01), dispositivos invasivos (OR 5.8, IC 3.0-11.4, P<0.01) y neutropenia (OR 4.1, IC 1.5-11.4, P<0.01) predicen el desarrollo de infecciones.