Enfermedad fúngica invasora en pacientes hemato-oncológicos con neutropenia febril en un centro público de Santiago, Chile

Resumen

Introducción:  La enfermedad fúngica invasora (EFI) es una complicación infecciosa grave entre pacientes hemato-oncológicos (H-O), pero hay escasa información regional disponible. Objetivo: Describir las características clínicas y microbiológicas de los episodios de EFI en pacientes H-O con neutropenia febril (NF) asociada a quimioterapia en un hospital público chileno. Material y Métodos: Se incluyeron casos de pacientes con neoplasia hematológica, ≥ 15 años, que presentaron NF, con sospecha de EFI, en un periodo de dos años. Se registraron datos demográficos, de la patología hematológica, criterios clínicos y micológicos de EFI y su condición de egreso. El nivel de certeza diagnóstica se estableció según los criterios EORTC/MSG 2008. Resultados: Se identificaron 30 episodios de EFI, en 26 pacientes. El promedio de edad fue de 42,7 (± 16,3) años. Se documentaron 23,3% EFI probadas, 13,3% EFI probables y 63,3% EFI posibles. En 26 casos se diagnosticó una aspergilosis, siendo la EFI más frecuente.  La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue 23,3%. Discusión y Conclusiones: Estos hallazgos destacan la complejidad y los desafíos diagnósticos y terapéuticos de las EFI en esta población. Es de suma importancia mejorar los métodos diagnósticos, el manejo terapéutico y desarrollar estudios prospectivos para optimizar el abordaje de EFI en pacientes H-O.