Rótulo de alergia a penicilina en la historia clínica electrónica: una oportunidad para evitar el uso inapropiado de antimicrobianos

Resumen

Introducción: El 8-25% de la población se rotula como alérgica a penicilina, pero menos de 1% lo es verdaderamente. Los antimicrobianos alternativos suelen tener más fallas terapéuticas, recaídas, efectos adversos, e inducción de resistencia a los mismos. Desrotular personas que creen ser alérgicas y no lo son, es uno de los pilares para combatir la multirresistencia. Objetivos: Describir la prevalencia de rótulo de alergia a penicilina en la población del Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) en mayo del 2022; y categorizar el riesgo mediante la escala PEN-FAST. Describir alergias asociadas y dispensación de antibióticos betalactámicos. Materiales y Método: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal, en la población del Plan de Salud (PS) del Hospital Italiano de Buenos Aires. Se contactó vía correo electrónico a todos los pacientes con rótulo de alérgicos, y se les realizó un interrogatorio telefónico a los que aceptaron participar. Resultados: Un 2,9% de los afiliados estaban rotulados como alérgicos a penicilina, 217 consintieron en participar. De ellos, 51% ya había consultado un especialista. De los que nunca realizaron test específicos, 43% fueron alergias de riesgo bajo o muy bajo riesgo. Un 93% tuvo el evento más allá de 5 años, 62% no tuvo anafilaxia. La mitad de los interrogados refirió haber requerido tratamiento, pero 3 de cada 4 no sabían o no recordaban qué tratamiento recibió. Conclusión: 3 de cada 5 alérgicos del PS tienen una alergia de bajo o muy bajo riesgo y, probablemente, no lo sea realmente. Debemos seguir corrigiendo etiquetas equivocadas.