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Actividad in vitro de ceftazidima/avibactam contra aislados clínicos de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos y comparación de técnicas de susceptibilidad
Publicado 2025-07-04
Cómo citar
Derechos de autor 2025 Revista Chilena de Infectología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Resumen
Introducción: K. pneumoniae resistente a carbapenémicos (Kpn-RC) constituye un reto clínico debido a la limitada disponibilidad de opciones terapéuticas. La resistencia a carbapenémicos puede darse con producción o ausencia de carbapenemasas, pero en ambos casos el tratamiento con ceftazidima/avibactam (CZA) es una alternativa prometedora.
Métodos: La actividad in vitro de CZA fue evaluada en 186 aislados clínicos de Kpn-RC provenientes de 11 hospitales de Chile; 59 productores de blaKPC y 127 no productores de carbapenemasas (Kpn-RC NPC). Se realizó determinación de concentración inhibitoria mínima (CIM) por la técnica de microdilución en caldo (MDC) y fue comparada con epsilometría (Etest) y disco difusión (DD).
Resultados: El 100% de los aislados de Kpn-RC fueron susceptibles a CZA con CIMs entre 0.25 y 8 µg/mL. Quince aislados (12 de ellos Kpn-RC NPC) mostraron CIM de 8 µg/mL. Se observó alta concordancia (>96%) comparando la MDC con Etest y DD.
Discusión: CZA se mostró activo en aislados clínicos de Kpn-RC chilenos. Debido a que se observaron aislados con CIM cercana al punto de corte, se recomienda vigilar su actividad. El rendimiento de Etest y DD mostró una concordancia aceptable frente a MDC, por lo que se sugieren como alternativas considerables en la práctica clínica.