Evaluación de la adherencia a un protocolo en la utilización de antimicrobianos en las infecciones agudas bajas en niños durante el invierno del 2023.

Resumen

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) representan un importante problema de salud. Si bien frecuentemente son de etiología viral, motivan innecesaria prescripción de antimicrobianos (AM). Objetivo: Caracterizar el patrón de prescripción de AM en niños hospitalizados con IRAB que requirieron soporte respiratorio y evaluar la adherencia a las recomendaciones terapéuticas establecidas. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en pacientes bajo 15 años de edad hospitalizados por IRAB, que recibieron soporte respiratorio en terapia intensiva y en cuidados moderados en invierno del 2023. Se analizaron variables clínicas, de laboratorio y evolución. Se compararon las características de los pacientes, según adhirieron o no a la recomendación. Resultados: De 381 niños con IRAB, recibieron AM 155 (40%). En 241 (63%) se cumplió la recomendación y en 111 pacientes se utilizaron antimicrobianos no estando recomendados. En 20 en quienes sí estaban indicados se utilizó uno diferente y en 9 no se usó AM a pesar de estar recomendado. Fue más frecuente la no adherencia cuando la radiografía presentó tendencia a la consolidación, atelectasia y reactantes de fase aguda elevados. Conclusiones: En más de la mitad de los pacientes se cumplió la recomendación; la no adherencia se asoció a reactantes elevados y hallazgos radiológicos patológicos. Identificar estos factores es clave para optimizar la indicación en IRAB y trabajar en planes de formación médica continua.