Infecciones por Nocardia spp. en niños y adolescentes inmunocompetentes asistidos en tres centros de salud 2006–2022 en Uruguay
Publicado 2026-03-24
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Derechos de autor 2026 Laura Calvo , Pamela Mara, Beatriz Paladino, Marcela Zooby, Giovanna Fornillo , Fernando Bazzino, Inés Motta, Federica Badia , Maria Catalina Pirez

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Resumen
Introducción: La nocardiosis es infrecuente en pediatría, especialmente en niños inmunocompetentes, en quienes se manifiesta como una infección cutánea localizada posterior a un traumatismo o al contacto de una herida con material orgánico. Su diagnóstico puede retrasarse debido a la inespecificidad de los síntomas y la baja sospecha clínica. Objetivo: Describir una serie de casos de nocardiosis en niños inmunocompetentes atendidos en tres centros de salud en Montevideo, Uruguay, durante 17 años. Métodos: Estudio descriptivo de niños bajo los 15 años, previamente sanos, con infección confirmada por Nocardia spp, entre 2006 y 2022. Resultados: Se identificaron 11 casos. La mediana de edad fue 5 años, 63% varones. Las presentaciones clínicas incluyeron: abscesos, celulitis y una osteomielitis. Cinco tenían antecedentes de traumatismo, y cuatro, contacto con el suelo. Las extremidades inferiores fueron las más afectadas. Cuatro casos presentaron adenitis regional y tres, fiebre. Todos los casos tuvieron cultivos a Nocardia spp, identificando la especie por MALDI-TOF MS en tres de ellos. Todos los pacientes recibieron cotrimoxazol, con evolución favorable. Conclusiones: La nocardiosis debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las infecciones cutáneas subagudas en niños inmunocompetentes con antecedente de traumatismo o exposición ambiental. La confirmación microbiológica es fundamental, ya que el aislamiento de Nocardia spp. obliga a descartar una inmunodeficiencia.