El Prevalencia de contaminación bacteriana y umbrales operativos (ROC-Youden) para teléfonos celulares y teclados en Hospitales Univalle, Cochabamba, Bolivia

Resumen

Introducción: La incorporación de recursos tecnológicos -teléfonos celulares (TC) y teclados (Tec) de computadores-ha facilitado el trabajo clínico, pero, a la vez, introdujo fómites que favorecen la transmisión de infecciones nosocomiales causadas por patógenos con potencial alta resistencia a antimicrobianos. Objetivo: Cuantificar la prevalencia de positividad microbiológica en TC y Tec hospitalarios, generando umbrales de decisión y evaluar la heterogeneidad geográfica (Sur vs. Norte). Material y Métodos: Estudio observacional transversal (N=29) con cultivos en agar sangre y EMB. Se evaluó la prevalencia y se usaron predictores de encuesta (frecuencia, tiempo, limpieza). Se estimaron curvas ROC para definir el punto óptimo (índice de Youden) y se aplicó regresión logística multivariable penalizada para estimar odds ratios (OR) ajustados. Resultados: El crecimiento global en agar sangre fue extremadamente alto (TC: 97 %; Tec: 90%). Los principales aislamientos fueron Staphylococcus coagulasa negativa (TC: 62%; Tec: 52%) y bacilos grampositivos (TC 52%; Tec 55%). Los análisis ROC mostraron un claro patrón dosis-respuesta y umbrales de uso clínicamente interpretables. En el modelo multivariable, la mayor intensidad de uso se asoció con un fuerte aumento del riesgo (OR >1), mientras que el uso de alcohol isopropílico mostró un efecto protector significativo (OR < 1). Discusión: Teléfonos celulares y Tec actúan como vectores potenciales. La integración de los umbrales ROC-Youden y los modelos multivariables permite traducir la evidencia en acciones concretas. Las recomendaciones operativas principales son protocolizar la desinfección con alcohol isopropílico e integrar los umbrales derivados de Youden (ej., límite de tiempo o usos) como detonantes de la limpieza obligatoria, auditando el cumplimiento. El tamaño muestral moderado y la ausencia de tipificación de especies limitan la inferencia clínica específica. Se sugiere realizar estudios multicéntricos y longitudinales con incorporación de tipificación y evaluación de perfiles de resistencia.