Hidatidosis cerebral pediátrica con secuela visual irreversible tras resección quirúrgica: reporte de caso

Resumen

La equinococosis quística es una zoonosis desatendida, endémica en regiones rurales y ganaderas de Latinoamérica. Aunque el compromiso cerebral es infrecuente, tiene relevancia clínica por su asociación con hipertensión intracraneal, deterioro neuro-oftalmológico y secuelas permanentes.
Se presenta el caso de un varón de 12 años, procedente de una zona rural altoandina de Huancayo, Perú, con antecedentes de contacto estrecho con canes y exposición a ganado. El menor consultó por cefalea progresiva y disminución de la agudeza visual. Las imágenes evidenciaron una lesión quística intraaxial parieto-occipital izquierda, con efecto de masa y desviación de la línea media, compatible con un quiste hidatídico cerebral. Se realizó una craneotomía con exéresis completa. El diagnóstico se confirmó por Western blot e histopatología que informó escasas membranas hidatídicas. Recibió albendazol durante seis meses. La evolución neurológica fue favorable, sin déficit motor; aunque con una atrofia óptica bilateral como secuela. En áreas endémicas, la cefalea progresiva asociada a deterioro visual debe motivar una neuroimagen temprana y referencia neuroquirúrgica prioritaria. El abordaje integral debe incluir el diagnóstico de imágenes, serología e histología, y acciones bajo el enfoque “Una Salud”.