Incivilidades en la educación médica y en la atención sanitaria.: Necesidad de un cambio cultural

Resumen

El artículo aborda las incivilidades en la educación médica y la atención sanitaria como un problema transversal, frecuente y profundamente arraigado en la cultura institucional. Define el maltrato como conductas de desconsideración, humillación o abuso, que vulneran la dignidad humana, presentes tanto en relaciones educativas como asistenciales. Estas conductas abarcan desde agresiones evidentes hasta formas sutiles y normalizadas, como sarcasmo, exclusión o sobrecarga injustificada de trabajo.

La incivilidad es universal y tiene una alta prevalencia, muchas veces con consecuencias significativas como ansiedad, burnout, desmotivación e incluso abandono de la carrera. Afecta más a mujeres y a personas percibidas como inferiores jerárquicos. Estas dinámicas afectan además la calidad de la atención pues interfieren con la comunicación, el trabajo en equipo y la seguridad del paciente.

El fenómeno es multifactorial: incluye características individuales, estructuras jerárquicas rígidas, sobrecarga laboral y una cultura que normaliza el abuso como parte del aprendizaje. La persistencia intergeneracional refuerza su continuidad. Asimismo, existen barreras institucionales como la reticencia a denunciar, la ineficacia de los procesos investigativos y la falta de seguimiento.

El artículo enfatiza la necesidad de un cambio cultural profundo basado en el respeto irrestricto. Propone intervenciones integrales como formación en humanidades médicas, capacitación docente, políticas de tolerancia cero, fortalecimiento del liderazgo ético y mejora de las condiciones laborales. Destaca que la solución requiere un enfoque sistémico que integre educación y práctica clínica. Solo mediante un compromiso sostenido de instituciones y actores se podrá garantizar una formación médica ética y una atención clínica de calidad.