Meningitis criptocóccica en pacientes sin infección por VIH: presentación de dos casos y revisión de la literatura

Resumen

La criptococosis es una enfermedad fúngica de distribución global con una mayor incidencia en países en vía de desarrollo, donde constituye una de las principales causas de meningitis, asociado a una alta morbi-mortalidad. Afecta principalmente a pacientes con inmunosupresión (por infección por VIH, tratamiento con glucocorticoides, sometidos a trasplantes, cáncer, etc). Sin embargo, en los últimos años se ha presentado un incremento de casos en inmunocompetentes, siendo tanto o más grave que en inmunocomprometidos. Presentamos dos casos de meningitis criptocóccica. Un varón de 48 años, en quien se descartó una infección por VIH u otra causa de inmunosupresión y una mujer de 67 años con antecedentes de cirrosis hepática. Debe considerarse Cryptococcus spp. como posible agente causal de meningitis, tanto en pacientes inmunocomprometidos como inmunocompetentes.