Impacto de la viremia de bajo grado en el riesgo de fallo virológico en pacientes con infección por VIH-1

Resumen

Introducción: Cargas virales (CV) entre 20-200 copias/mL se consideran cargas virales de bajo grado (CVBG). Su implicancia clínica y manejo no han sido definidos. Objetivo: Evaluar el impacto de CVBG en el riesgo de desarrollo posterior de fallo virológico (FV). Pacientes y Métodos: se incluyeron pacientes ³ 18 años, desde enero de 2009 a diciembre de 2019, con infección por VIH-1 con CV<20 copias/mL , por un mínimo de seis meses y/o en dos muestras consecutivas bajo tratamiento anti-retroviral . Se realizó seguimiento de las CV estratificándolas: CV<20 copias/mL, CVBG (20-50 copias/mL y 51-200 copias/mL) y FV. Mediana de seguimiento 25 meses (IQR 15-31). Resultados: Fueron incluidos 1.416 pacientes con CV < 20 copias/mL bajo TARV. De ellos, 797 permanecieron con CV<20 copias/mL durante el seguimiento, 144 presentaron CV entre 20-50 copias/mL, 384 entre 51-200 copias/mL y 91 presentaron FV sin CVBG previa. De los 528 pacientes que tuvieron CVBG, 110 (20,1%) fallaron, riesgo 3.45 veces superior respecto a los que no tuvieron CVBG previa. El riesgo de FV fue 3.27 mayor para aquellos que tuvieron CVBG entre 51-200 copias/mL vs 20-50 copias/mL. Discusión: El estudio permite relacionar la CVBG con el FV posterior, siendo el mayor riesgo CVBG entre 51-200 copias/mL.