Hiperplasia eritroblástica secundaria a infección aguda por parvovirus B19: Reporte de un caso.

Abstract

La infección aguda por parvovirus B19 es una enfermedad autolimitada en pacientes inmunocompetentes, sin embargo, en pacientes con discrasias sanguíneas pueden manifestarse con crisis aplásica.

Presentamos el caso de un hombre de 48 años, con una esferocitosis hereditaria no diagnosticada previamente, la cual debuta con una crisis aplásica inducida por infección aguda de parvovirus B19. La sospecha clínica se plantea luego del análisis histopatológico de médula ósea, en el que se observó hiperplasia eritroblástica, con precursores eritroides gigantes e inclusiones virales nucleares, y cuyo análisis inmunohistoquímico fue positivo para proteína de la cápside viral VP1 y VP2 de parvovirus B19 en células infectadas. Se confirma la sospecha diagnóstica con detección de anti-IgM del parvovirus B19. 

Es importante reconocer las manifestaciones clínicas y los hallazgos histopatológicos con que la infección aguda de este virus se manifiesta, puesto que son fácilmente pasados por alto o mal interpretadas, lo que podría retardar el diagnóstico y su posterior tratamiento. Según nuestra revisión, este es el primer reporte de caso en Latinoamérica de un paciente adulto, que debuta con una crisis aplásica inducida por infección aguda de parvovirus B19, como primera manifestación de una esferocitosis hereditaria.