Más allá de una orquiepididimitis común: manifestación urológica de una tuberculosis diseminada

Resumen

La tuberculosis extrapulmonar puede incluir formas diseminadas graves, incluso en individuos inmunocompetentes. Presentamos el caso de un hombre de 43 años, VIH negativo, con dolor abdominal recurrente y masa escrotal dolorosa, inicialmente tratada como una orquiepididimitis. El estudio evidenció un patrón miliar pulmonar y compromiso genitourinario, confirmándose una tuberculosis por estudio molecular en lavado broncoalveolar. Posteriormente desarrolló compromiso neurológico, con RM con lesiones con realce en anillo y RPC en LCR que confirmó una meningitis tuberculosa. El tratamiento con esquema primario y corticosteroides permitió una mejoría clínica y resolución del compromiso testicular, evitando una orquiectomía. Este caso destaca una presentación inusual de tuberculosis diseminada, enfatizando la importancia de un enfoque diagnóstico integral y del uso de técnicas moleculares en presentaciones subagudas multiorgánicas en áreas endémicas.