Manifestación hematológica inusual en enfermedad del legionario: anemia hemolítica autoinmune

Resumen

Legionella pneumophila es un bacilo gramnegativo intracelular causante de la legionelosis, clásicamente reconocida por su presentación como neumonía atípica. Entre sus manifestaciones extrapulmonares, la anemia hemolítica autoinmune (AHAI) es una complicación infrecuente. Se presenta el caso de un hombre de 67 años que consultó por un cuadro respiratorio progresivo por Legionella asociado a una anemia hemolítica grave. Los antecedentes epidemiológicos, junto con las características clínicas y los hallazgos de laboratorio, fueron determinantes para elaborar la hipótesis diagnóstica. El tratamiento oportuno y dirigido al agente etiológico como a sus complicaciones permitió un desenlace favorable. Si bien la AHAI es a una manifestación poco frecuente en legionelosis, su desconocimiento puede conducir a subdiagnóstico, incertidumbre y errores en su manejo. Finalmente, se propone una explicación fisiopatológica basada en reportes previos y evidencia disponible.