Factores clínicos y de laboratorio asociados a dengue con signos de alarma y/o dengue grave en pacientes hospitalizados en una institución pública de México.

Resumen

Introducción: El incremento del dengue en escenarios de endemicidad cambiante exige fortalecer la evaluación clínica hospitalaria. Objetivo: Identificar variables clínicas y de laboratorio al ingreso asociadas con dengue con signos de alarma y/o dengue grave. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal, basado en la revisión de expedientes electrónicos, realizado en un hospital público de Querétaro, México, entre enero y diciembre de 2024. Se incluyeron 242 pacientes con dengue confirmado por NS1 mediante ELISA. Se comparó el desenlace compuesto dengue con signos de alarma y/o dengue grave (n=59) frente a dengue sin signos de alarma (n=183). Se utilizaron χ² de Pearson, prueba exacta de Fisher y regresión logística binaria. Resultados: En el análisis bivariado, el dolor retroorbitario, el malestar general, la náusea/vómito y la hemoglobina baja se asociaron con el desenlace compuesto; el hematocrito elevado se observó únicamente en el grupo con signos de alarma y/o dengue grave. Tras el ajuste multivariado, el dolor retroorbitario (ORa 2,13), el malestar general (ORa 3,31) y la náusea/vómito (ORa 2,98) mantuvieron asociación. Discusión: Los hallazgos representan asociaciones exploratorias al ingreso y no una regla predictora validada. Conclusiones: Estas manifestaciones pueden complementar la vigilancia clínica sin sustituir la clasificación OMS 2009.