Lactancia materna en hijos de madres VIH positivas: postura del Comité de VIH/SIDA Pediátrico de la Sociedad Chilena de Pediatría

Resumen

La lactancia materna es la forma ideal de alimentación infantil; sin embargo, en el contexto de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), constituye una vía potencial de transmisión postnatal. Aun en mujeres con supresión virológica sostenida, persiste un riesgo residual de transmisión vertical a través de la leche materna, el cual se incrementa en ciertas situaciones. En países de altos ingresos se han desarrollado estrategias de acompañamiento supervisado para mujeres con control virológico estricto que deciden amamantar, las que requieren equipos multidisciplinarios, seguimiento clínico y de laboratorio intensivo y acceso oportuno a la atención de salud. En Chile, la realidad epidemiológica actual, caracterizada por una alta proporción de mujeres gestantes migrantes, barreras socioculturales y lingüísticas, centralización del diagnóstico y limitaciones de recursos humanos y de laboratorio, dificulta la implementación segura de estos modelos. En base a la evidencia disponible y al contexto nacional, el Comité de VIH/SIDA Pediátrico de la Sociedad Chilena de Pediatría reafirma que la alimentación con fórmula es la alternativa más segura para prevenir la transmisión vertical postnatal y no recomienda la lactancia materna de manera universal en hijos de madres que viven con VIH, proponiendo un abordaje individualizado en situaciones seleccionadas.