Cribado de virus de hepatitis B en mujeres embarazadas: inmigrantes, y chilenas con conductas de riesgo. Manejo del binomio madre-hijo: Plan piloto

Resumen

Introducción:Chile es un país de baja endemia de VHB pero los países de mayor flujo migratorio hacia Chile tienen una endemia intermedia-alta. La inmunoprofilaxis(IP)  en el recién nacido(RN) es fundamental para evitar la transmisión vertical de VHB.

Objetivos:Determinar la prevalencia de HBsAg en embarazadas inmigrantes y chilenas con conductas de riesgo (CR) y evaluar la IP en el RN.

Material y métodos: Cohorte prospectiva de cribado de AgHBs a embarazadas inmigrantes y chilenas con CR, entre Julio 2017 y Junio 2018 en CABL. Los RN de madre con HBsAg reactivo se les administra IP adecuada (antes de 12 hrs de vida).

Resultados: Un total de 1415 HBsAg realizados: 1265 inmigrantes y 150 chilenas con CR. Se obtuvieron 37 pacientes con HBsAg reactivos. La prevalencia AgHBs en inmigrantes fue 2,7% y 0,66% en chilenas con CR(p<0,05). 91,1% proviene de Haití, con una prevalencia del 3,5% en nuestra área. Todos los RN (33) recibieron IP. La mediana de administración de IP fue 3:02 hrs.

Conclusiones: La prevalencia en gestantes inmigrantes fue superior a lo reportado en la población general y mujeres chilenas con CR. Planteamos la necesidad del cribado universal en el embarazo, sobre todo en embarazadas provenientes de países con endemia intermedia-alta.