Panorama epidemiológico de la resistencia bacteriana en aislamientos urinarios de pacientes ambulatorios en la Provincia de Osorno: Un estudio descriptivo

Resumen

Introducción: El establecimiento de la epidemiología local es la piedra angular de los programas PROA a nivel hospitalario y ambulatorio.

Objetivo: Caracterizar la epidemiología de la resistencia bacteriana en aislados urinarios de pacientes ambulatorios de la Provincia de Osorno, Chile, para el año 2023.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que analizó el perfil de resistencia bacteriana en aislados de origen urinario procesados en el laboratorio clínico del centro de referencia y diagnóstico médico dependiente del Departamento de Salud Municipal de Osorno, Chile, durante el año 2023, utilizando la plataforma WHONET®.

Resultados: Se incluyeron 1.779 aislados bacterianos no repetidos. Escherichia coli representó 86,2% de los casos. Los antimicrobianos contra los cuales hubo mayor resistencia fueron ampicilina (43,5%), seguida de ciprofloxacino (21,8%) y cotrimoxazol (18,1%). La resistencia a cefalosporinas de tercera generación (8%) fue mediada principalmente por producción de b-lactamasas de espectro extendido. Los antimicrobianos con mayor actividad in vitro fueron los carbapenémicos (0% de resistencia), nitrofurantoína (2%) y los aminoglucósidos, amikacina y gentamicina (1,3 y 4% de resistencia, respectivamente). En Klebsiella pneumoniae, se encontraron las tasas más altas de resistencia: ciprofloxacino (27,7%), nitrofurantoína (25,6%)  y cefalosporinas de 3ª generación (21%); este microorganismo estuvo asociado principalmente a pacientes comórbidos y adultos mayores.

Conclusiones: Estos resultados subrayan la necesidad de ajustar las guías de terapia antimicrobiana de acuerdo con los factores de riesgo, comorbilidades y la epidemiología local de la resistencia bacteriana en el escenario ambulatorio.