Seroprotección por vacuna virus hepatitis B en niños con trasplante hepático y respuesta a la dosis de refuerzo

Resumen

Introducción: las infecciones inmunoprevenibles causan complicaciones en niños con trasplante hepático, entre ellas destaca el virus hepatitis B (VHB). La protección por vacuna contra VHB puede disminuir tras un trasplante de hígado. Objetivo: medir la proporción de pacientes trasplantados de hígado que mantiene seroprotección por vacuna VHB y la respuesta a la dosis de refuerzo. Materiales y métodos: se evaluó en forma retrospectiva la información demográfica, clínica, de inmunizaciones y los títulos de anticuerpos anti-antígeno de superficie de VHB (anti-HBs) de pacientes menores de 18 años trasplantados de hígado entre el 01 de enero de 2013 y 31 de diciembre de 2022. Se consideró un nivel protector de anticuerpos si era mayor a 10 UI/L. Resultados: se analizaron 48 pacientes con trasplante hepático, todos tenían al menos tres dosis de vacuna VHB previo al trasplante. El porcentaje de anti-Hbs en rango protector fue 6,2% (tres pacientes), en cinco casos se administró una dosis de refuerzo. Conclusiones: la seroprotección por vacunación contra VHB se pierde en una alta proporción de pacientes después de recibir el trasplante hepático. Se puede mejorar con una dosis de refuerzo y es importante mantener el monitoreo serológico de estos pacientes.